除颤监护仪

除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的一种医疗器械,是医院各科室必备的急救设备。对于进行心肺复苏,除颤是很重要的步骤之一。
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心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲,一般持续时间是4~10ms,电能在40~400J(焦耳)。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器,它能完成电击复律,即除颤。当患者发生严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时,由于心室无整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救,常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器,控制一定能量的电流通过心脏,能消除某些心律失常,可使心律恢复正常,从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗 。


原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。


2013年3月23日,美国食品药品管理局(FDA)表示,在过去7年收到大约4.5万起设备故障的报告后,计划提出新的监管规则,以提高紧急除颤器的可靠性。该机构表示,其提案将要求生产商提供临床数据或其它证据,证明他们的设备安全有效,可以获得批准或留在市场上。FDA的提案还将要求生产商提供检验报告,并提交有关设备任何更改的详细情况。该机构表示,大部分报告的问题都是“可以预防和矫正的。”“最常见的问题涉及到设备的设计和生产,以及对从其他供应商处采购的零部件的控制不力。” 


美国很多公共场所都配备了自助除颤器,包括飞机场、体育场、学校、购物中心、写字楼等。经过简单的培训,无论是现场的旁观者,还是紧急救助人员或警察,可以正确操作这种仪器,为心脏病突发患者赢得宝贵的抢救时间。据统计,发生在医院外的心跳骤停病例存活率只有大约5%,而如果在病发5分钟内能使用自动除颤器,则存活率可以增加到75%。